嗓子疼,最后竟成了心肌梗死?_健康频道_东方资讯

发布日期:2020-07-28 02:34   来源:未知   阅读:

不是所有的疾病都非常典型,我们经常漏诊或者误诊的病例,大多数时候都是疾病不典型造成的!昨天,我们就差一点又一次,漏诊一个心肌梗死的患者!和前几天我写的那篇血糖56.4mmol/L的心梗患者相比,更是让人后怕和战战兢兢!

这是一个52岁的男性,因为嗓子疼来医院就诊,查看患者的咽喉部,确实发现咽后壁充血不适,接诊医生还特意查了个血常规,以便看看有没有合并细菌导致的上呼吸道感染!但就在患者就诊过程中,患者自诉嗓子疼的更厉害了?细心的医生再详细问诊,最后还是在家属的质疑声中建议患者查心电图......心电图显示是一个急性下壁心肌梗死!当心电图出来的那一刻,我们暗自后怕,要是不做这个心电图?会是什么样的后果呢?

一、嗓子疼为何变成了心梗?

家属很纳闷的是,明明就是一个嗓子疼,为什么最后竟然变成了心梗呢?恐怕这是家属最不能接受的地方!实际上,心梗的症状并不一定都在“心”上。因为疼痛等不适感作为一种感觉,在发病时刺激神经末梢,这些神经末梢通过神经传导通路到了大脑皮层,进而产生了疼痛的感觉。而如果这些传导至大脑皮层的痛觉冲动被异化,就会导致疼痛定位在牙、颈部、腹部等不典型的部位。而如果这些异常部位的痛觉较为剧烈,就有可能掩盖“心脏”典型的疼痛症状,这也是为什么嗓子疼最后竟然是心梗的主要原因!

二、嗓子疼急诊放支架的困惑?

还记得几天前我写的一篇文章,叫《心肌梗死后的三大错觉:医生真黑、我还没事、等熟人来》吗?正是因为患者的症状不典型,而且疼痛不剧烈,再加上来医院第一现场的并非能拿主意的第一“责任人”,也会使得患者拒绝急诊手术的建议。但幸亏患者找的“熟人”,是我们医院的一个神经内科主任,简单和神经内科主任沟通后,基于对于熟人的信任,患者很快同意了急诊手术。急诊造影发现右冠状动脉闭塞,开通血管后植入支架1枚,患者的“嗓子疼”竟然奇迹般的治愈了!

三、如何避免这些不典型心梗?

不典型的心肌梗死毕竟占少数,但哪些被漏诊误诊和延误治疗的,往往正是这些不典型的心肌梗死。如何避免这些不典型的心肌梗死呢?

一是要心中牢记一根弦,只要是长时间持续不缓解的症状,一定要到医院去看一看!

二是记住一个观点,就是心电图不是多余的,简单便宜快捷的心电图,是鉴别是不是心梗最直接的方法之一。

三是切勿盲目自信,听从医生建议,或许是避免不典型心梗找上门来的最好方法。

但52岁的年龄发生心梗确实有点让人不能接受,但幸运的是患者急诊手术,而如果没有能及时识别,没有能急诊手术,才是更让人遗憾的事!期待患者早日康复,也希望“疾病”别那么刁钻、稀奇古怪,虽然不现实,但我们从内心希望减少误诊漏诊,避免生命悲剧!

Power by DedeCms